明弘 2023-04-13 来源:沃德舆情观察公众号
美国人预期寿命越来越短 虽然大多数国家在新冠肺炎疫情期间经历了人均预期寿命下降的情况，但在疫苗和其他治疗方法推出后，世界上几乎所有的国家的人均预期寿命数据出现反弹，但美国却没有，美国人的预期寿命基本上已经跌落悬崖再也没有回来。最近，美国全国公共广播电台(NPR)发表了一篇题为《自由地活着，然后死去？美国人预期寿命的悲惨状况》的文章，探讨了美国和其他国家在预期寿命上的巨大差异。 美国全国公共广播电台公布的数据令人震惊，早在去年圣诞节前，美国联邦卫生官员就宣布，美国人的预期寿命连续第二年降至76岁，不仅比不上发达国家，甚至低于古巴、黎巴嫩和捷克。 3月下旬，美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布，美国的产妇死亡率在2021年达到高峰。调查研究数据显示，2021年，美国的孕产妇死亡率为每10万人死亡32.9例，比其他一些高收入国家包括澳大利亚、奥地利、以色列、日本和西班牙等国家高出十倍以上，这些国家在2020年的死亡率为每10万人中有2到3人死亡。 
而国际医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上发表一篇研究论文《寿命更短，健康更差》（Shorter Lives, Poorer Health）更让人揪心。研究发现，美国儿童和青少年的死亡率在上升。与其他高收入国家的儿童相比，美国儿童更不容易活到5岁。即使是行为健康的美国人，例如那些不肥胖或不吸烟的人，似乎也比其他国家的同龄人有更高的发病率和死亡率。 不过，也不完全都是坏消息。《寿命更短，健康更差》研究报告指出，美国75岁以上老人的存活率高于其他国家，癌症筛查率和存活率更高，血压和胆固醇水平得到更好的控制，中风死亡率更低，当前吸烟率更低，家庭平均收入更高。但很明显，这些成就不足以抵消许多美国人在年轻时遇到的其他问题。 关于儿童死亡率上升的问题，《美国医学会杂志》论文的第一作者、弗吉尼亚联邦大学社会与健康中心名誉主任史蒂文·伍尔夫（Steven Woolf）说得非常直接：“在我的职业生涯中，这是我第一次看到儿童死亡率的。从我记事起，美国的儿童死亡率就一直在下降。现在，它正以至少半个世纪以来从未有过的幅度增长。” 在人的一生中，在每一个人口群体中，美国人比其他富裕国家的人死得早。怎么会这样？在一个以科学卓越和创新为荣，并在医疗保健上投入大量资金的国家，人口死亡年龄却越来越小。 伍尔夫和他的研究伙伴十年前就开始进行这项研究，写出了这一400页里程碑式的研究报告《寿命更短，健康更差》。这个研究小组由美国国家科学院召集，并由美国国家卫生研究院资助，研究主题是将美国人的健康和死亡状况与其他发达国家进行比较。研究结果令人信服地表明，当其他国家在人口健康方面领先时，美国却停滞不前。 
纽约养老院中的老年人（美联社） 生活在美国就有“生命劣势” 有一个老套但却是事实的原因，那就是美国人糟糕的饮食和久坐不动的生活方式损害他们的健康。但这并不是主要原因，即使是行为健康的美国人，例如那些不肥胖或不吸烟的人，似乎也比其他国家的同龄人有更高的发病率和死亡率。这究竟是什么原因？ 研究人员的结论令人震惊：只要生活在美国，你就有着健康劣势，就对你的健康不利，比生活在英国、瑞士或日本等富裕国家更有可能英年早逝。伍尔夫声称，他们是抱着开放的态度进行研究，完全不带任何偏见。在观察了不同年龄、种族、经济和地理群体后，他们发现，美国人的预期寿命比其他富裕国家的人短，这个问题几乎存在于他们观察的每一个类别中。研究人员非常系统而又彻底地研究了这一问题，他们从公共卫生和医疗保健系统、饮食和烟草使用等个人行为、贫困和不平等等社会因素、自然环境、以及公共政策和价值观等方面审视了美国人的生活与死亡。 是的，美国人摄入了更多的卡路里，并且缺乏普遍的医疗保障。但是也有更多的儿童贫困、种族隔离、社会孤立等等因素，甚至城市的设计方式也使得获得健康食品变得更加困难。 
在美国，缺乏新鲜水果和蔬菜可能导致美国人寿命缩短 在美国和其他国家，生死差异的很大一部分在于人们在50岁之前死亡或被杀害。《寿命更短，健康更差》报告还特别指出了青少年怀孕、吸毒过量、艾滋病、致命车祸、受伤和暴力等因素，也极大地影响着一个国家的寿命预期。 研究小组的另一名成员、南加州大学老年医学教授艾琳·克里明斯（Eileen Crimmins）认为，美国人比其他富裕国家的预期寿命短两年，可能是因为枪支在美国随处可见。另外，还有阿片类药物的流行，显然是美国独有的原因，美国有这样的制药公司，其他国家没有，因为其他国家严格控制这类药物。汽车也是一个不容忽视的因素，美国拥有更多的汽车，他们开车行驶更多的里程，也就有更多致命的车祸。 
3月2日在美国俄亥俄州东巴勒斯坦镇拍摄的有毒化学品运载列车脱轨事故现场 最近美国出现的环境污染事故让人担忧。 今年2月3日晚，美国诺福克南方铁路公司运营的一列火车在俄亥俄州东部邻近宾夕法尼亚州的东巴勒斯坦城脱轨，其中10节车厢装载有毒化学品，包括易燃且致癌气体氯乙烯。美国广播公司2月13日报道称，诺福克南方公司公布了新的数据，证明脱轨列车上装载的有毒化学品除了此前公布的氯乙烯外，还装载有乙二醇单丁醚、丙烯酸异辛酯、异丁烯等有毒化学品。大量致癌化学物质被允许在空气中自由燃烧并沉积到土壤中，这对当地居民的健康极为不利。 另外，目前美国最大的城市之一宾夕法尼亚州费城的居民被告知喝瓶装水，因为就在3月24日，超8000加仑的胶乳精加工溶液泄漏到费城附近布里斯托尔的水獭河，泄漏的一些化学物质包括丙烯酸丁酯，就像在东巴勒斯坦释放的化学物质一样，这种环境灾难似乎越来越频繁。其实，美国的环境污染一直是一个严重问题，这对生命健康造成极大危害。 或许最令人困惑的统计数据是，自2020年以来，枪击一直是美国儿童和年轻人的主要死亡原因，甚至超过了此前高居榜首的车祸。在过去的3年中，1至18岁的美国人死亡总数中，几乎有20%与枪支有关。与经济合作与发展组织(OECD)的其他成员国相比，美国是唯一一个枪支是这个年龄段人群的主要死亡原因，甚至没有其他国家排在前四位。 
所以，无论是不良饮食习惯和地方性肥胖，日益频繁的环境灾难，还是枪支暴力的祸害，生活在美国确实存在着一个“生命劣势”。 所有这一切都让美国付出了巨大的代价，不仅家庭过早失去亲人，而且患病人口更多，给国家造成更大的损失，每年有高达1000亿美元的额外医疗费用。研究报告指出，详细的统计数据背后是年轻人的面孔，婴儿、儿童和青少年，他们生病，过早死亡，因为这个国家的医疗条件不如其他国家的好。 伍尔夫认为，对美国来说，这是一个悲剧。他说:“如果你把美国因这一正在显现的问题而发生的额外死亡人数加起来，就使新冠肺炎期间发生的事情相形见绌，这和新冠肺炎一样可怕。由于这个长期的系统性问题，我们已经累计失去了更多的美国人。如果系统性问题得不到解决，它将继续夺走更多的生命。” 正因如此，越来越多的年轻美国人正在寻求在其他国家定居，而不是等待立法者实际采取行动保护人民免受这些危险。 
充耳不闻的警报 美国国家卫生研究院每年有超过400亿美元的预算来进行改善美国人健康的研究，但效果如此不佳，所以《寿命更短，健康更差》报告给这个机构提出了一些建议，同时也给美国政府提出了建议。报告指出，应该向那些健康状况较好、预期寿命较长的国家学习，深入调查研究他们好的有用的政策和方法，然后加以调整，用于美国。 但是，作为研究成员之一的拉维·索奈（Ravi Sawhney）博士却对包括政府在内的各方反应深表沮丧，他原以为他们的研究足够深入，数据非常明显，一定会引起足够的重视，并会采取行动让事情得以改变。但是，从研究开始到今，十余年过去了，情况几乎没有得到改变。 伍尔夫也感到失望，因为国家卫生研究院的官员们似乎没有兴趣来提高对该研究小组的发现的认识，或者跟进小组拟议的研究议程。克里明斯更是一针见血地指出，政府几乎没有任何政策层面的反应。 前国家卫生研究院部门主任哈加（Haaga）也承认，该机构对伍尔夫研究小组的研究结果缺乏回应。他说，考虑到风险和能够学到的东西，他们确实做得远远不够。即将离任的美国国家卫生研究院主任弗朗西斯·科林斯（Francis Collins）告诉美国全国公共广播电台说，2021年，在他的任期内，美国人的预期寿命没有增加，这让他感到困扰。 
在他看来，国家卫生研究院在实现科学突破方面的成功并没有转化为更多的收益，因为社会问题是该研究机构几乎没有能力改变的。伍尔夫称，认为美国伟大的科学思想和医学发现能够转化为人口健康的进步是一种误解，他说：“我们实际上在实现这些突破方面非常有创新性，但在将其转化成福利提供给人民方面，我们做得很差。”美国卫生与公众服务部部长哈维尔·贝塞拉（Xavier Becerra）也有难言苦衷，他3月份在一次新闻发布会上回答美国全国公共广播电台的问题，内容包括新冠肺炎、疫苗接种拖延、心理健康问题和枪支暴力等，以解决预期寿命下降的问题。他说，卫生与公众服务部需要做也正在做的事情太多了，但他们并不能什么都碰，比如不能干涉允许个人购买攻击性武器以免这么多人被杀害，因为这是各州的法律，他们能做的是事后介入。 
3月9日，贝塞拉在新闻发布会上说，枪支暴力导致美国人寿命缩短 索奈认为，联邦政府应该更加努力地解决《寿命更短，健康更差》报告中记录的问题，他不认为缺乏公众意识是问题所在。大家都知道，美国人超重和肥胖的比例更高，发病率也更高，寿命比其他国家更短。但是，美国国家卫生研究院和疾病预防与控制中心不想为这一失败承担责任，或对此采取任何行动。克里明斯更直白地说，立法者和联邦卫生官员其实不喜欢谈论美国如何落后于其他国家而已，他们甚至觉得，其他国家的经验不值得学习。 研究报告指出，关于美国健康劣势的重要一点不是美国正在失去与其他国家的竞争，而是美国人正在以明显过快的速度死亡和遭受痛苦。说到底，问题并非如美国官员认为的那样难以解决，只是他们懒政而已。其他富裕国家已经能够找出如何帮助人们活得更长、更健康的方法，美国有何做不到的？比如英国、法国、意大利、澳大利亚、加拿大等国家，他们的饮食习惯和生活方式跟美国人差不多，但健康和预期寿命都强于美国。美国需要向这些国家学习经验，并将他们的政策美国化，解决现实问题。 伍尔夫指出，一些国家制定并实施了一系列有用的政策，包括普遍的更便于协调的医疗保健、强有力的健康和安全保护、广泛的受教育机会以及更多的投资，以帮助孩子们有一个健康的开始。这些政策是有好的回报的，对美国人也是如此。 参考资料： 1、美国全国公共广播电台网站：自由地活着，然后死去？美国人预期寿命的悲惨状况 作者：塞莱娜·西蒙斯·达芬（Selena Simmons-Duffin） （'Live free and die?' The sad state of U.S. life expectancy https://www.npr.org/sections/hea ... u-s-life-expectancy） 2、今日俄罗斯网站：这就是为什么仅仅生活在美国就可能会减少你的预期寿命 作者：布拉德利·布兰肯西普（Bradley Blankenship） （Here’s why simply living in the US is likely to reduce your life expectancy https://www.rt.com/news/574093-us-covid19-reduce-life/）
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发表于 2023-4-13 10:44:22
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