当然在简单算了一笔账之后，我理解了医院的良苦用心——每人每天两块二毛钱，病人是不会在意的。但据方城县人民医院自己官网公布的数据，2017年住院病人就达46815人次，我保守点就按平均45000人次，再保守点按每人住院周期15天计算，45000（人）×15（天）×2.2（元）=1485,000（元）。仅此一项这一年就额外创收一百四十多万啊，方城县人民医院住院部大楼是从2004年开始启用的，咱就不说到现在15年了，就按10年计算，这特么的就从方城老百姓身上敲骨吸髓一千四百八十五万元！可这是完全不该由病人承担的费用啊。 我查到了一份2016年有关部门曾经对方城县人民医院“扩大收费范围变相提高收费标准”所作出的行政处罚决定。尽管不清楚是不是就是针对的这个行为，但很显然，“没收违法所得357981元罚款10000元”的处罚并未能阻挡其继续挣这方面的钱。 我并非专业人士，只是凭着多少了解的一点常识就从清单上发现了这么多问题。如果由精通相关法规政策的专业人士看这张“住院病人费用清单”，我相信一定能发现更多不可思议的问题。 我给北京的一位在国家社保机构专门从事医保问题研究的朋友打电话，向他请教这些问题是不是普遍现象。朋友很吃惊。 他说如果是类似莆田系的那些民营医院存在这种问题，尚且可以“理解”。因为这些医院的目的就是为了赚钱，不仅想尽千方百计从病人身上赚钱，而且也要挖空心思骗取国家医保专项基金来赚钱。但执法部门的打击力度也很大，发现这种情况那可是要判刑的！现在的扫黑除恶就把这种情况也作为了一个重点打击对象。可是公立医院搞这种事儿没必要啊？因为你不至于要靠赚这种钱去维持医院日常运营嘛，政府又不给你创收任务。何况还有地方监管部门呢？不可能放任他们如此违规违法吧，监管失职什么时候查出来那都是要严厉追责的，没人愿意承担这种风险。 我把几张清单照片发给他，朋友无语。沉默良久才说问题确实很严重，但愿这只是你们老家的个例而并非普遍现象。 但无独有偶。我恰巧知道有一位也在北京工作的河南老乡这几天也回了老家，她老家是信阳某县，她家里有位老人也是因病住进了县医院，我看到她发朋友圈说在医院办理出院手续。于是问她，你们那里的住院费用清单上有没有我说的这些问题？朋友说，我们这县医院根本就没有给过每日清单！ …… 写这篇文章的时候，我也告诉了那位在医院工作的老同学。他对我发现的其他问题半信半疑，说什么床位费、医疗废物处置费，这不都是该病人自己承担的嘛，我们一直都这样啊，你说的这些有根据吗？ 我说，好吧。这都是随便百度一下就能查出准确定义的东西，连你这个医生竟然都不知道，可见老百姓更没任何概念了，也难怪要被你们坑。你们一家县级医院仅2017年就业务收入三个多亿，真不知道这里面有多少是老百姓稀里糊涂白白扔掉的救命钱。 老同学劝我别纠结这个问题了——即便你说的有道理，但这都是大家接受多少年的既成事实了，包括那么多病人都从来没有提出过疑义，你何必操这个闲心呢？况且政府相关部门也不可能完全不知道，你就是说了也解决不了什么问题，说不定我们医院要知道了，还会把你列入黑名单呢。 我说医院还有什么黑名单？ 他笑了。 ——谁能不跟医院打交道啊，你老家毕竟在这里，以后你要是到我们医院看病了，医院可以找很多理由把你推出去不给你看啊，你能有什么办法呢？这可不是没有出现过的事儿，我们对“医闹”就是这样的。 我不禁哑然失笑。 他说的当然不是没有一点道理。我也知道这种事儿一定会牵扯到某些部门甚至某些人的具体利益。但总不能任由这种既坑国家、又坑老百姓的事儿就这样一直堂而皇之地存在下去吧。 我无意针对哪一个人来说这些问题，因为这种现象的存在也不可能是哪一个人造成的，它只会是现行医疗体制的原因。归根结底一句话，就是现行医疗体制是不是为人民服务的问题。我的不少亲戚朋友和老同学都在老家医院里工作，他们都是收入不多但辛苦敬业又对病人不乏善良同情之心的白衣天使，我充分理解他们的辛苦和无奈。每当听到什么医患纠纷的时候，我都认为其实医护人员也是医疗产业化的受害者。而且我相信大多数医护人员也一定都希望自己置身其中的医疗体制改革能越改越好，能越改越符合群众的利益，能越改越体现他们医者仁心的价值。 所以这篇文章并不针对任何人，我也根本无意、更没有能力去呼吁什么追责。但是既然发现这些丑陋的医疗体制乱相了，我至少有责任向更多尚不知道的人指出这里有一个“坑”吧？即便不能改变什么大问题，但只要能让求医住院的父老乡亲少受一分的损失，多把一分的救命钱用到刀刃上，那在这个做不了大事只能做点小事的时代，也算稍为心安了。 2019年6月10日 |
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