谈谈中国的医保

马列托主义者

现在的医保体制就是一个忽悠。好像我们得病了真的能从这个体制中收益一样。

我妈最近被玻璃瓶划伤，加上我妈体弱多病（包括以前恶劣劳动环境下工作带来的），弄个农村合作医疗保险，交几百元，然后门诊报销额度据说是1000元，这次划伤，挂了3天水，配了药，加上其他病的门诊治疗，1000元额度已经用完，最近医生说还有炎症，估计还要挂水，接下来完全自费了。

这个挂水的药的成本到底多少，我不清楚，但是从医院配的口服的药，我就知道医院定价比药店高出不少，，所以这种报销体制毫无意义，应该切实把药费降到社会最低水平，成熟的药应该计划生产，不要搞什么医保，把药价虚高，然后报销，直接底价出售，不要报销。医保反而把医药弄高，导致没有医保的人真正多病的人承受不起看不起病，只有把成本价给病人才能解决问题。没病的人，医保无用，有病的，因为虚报价格，反而暗里承担了更多，而且因为种种原因停保了，导致更加看不起病。

医院作为公共服务，其土地成本应该免的，是公共提供的，而建筑成本总体不是很高，而建设医院等基础设施，会增加政府的土地收入，比如周边的土地价格提高了，完全能补偿医院建造。

医院的真正成本几乎主要是医生的工资。而医生看这么多病人，工资回收不是问题（哪怕是比较低廉的医疗收费）


药店已经有很高的利润了，而医院的药还要高出不少，医保体制内的官僚敢不敢和我对质，如果我瞎说，我原因坐牢，如果是真的，你们下台并取消医保体制。

不知道欧美的医保体制是不是这样子的

马列托主义者

不要搞什么医保报销了，按医疗成本收费，医疗成本中国没有土地成本（因为是建医院拿地本身就是政府配置的，哪怕拆迁补偿，其费用不会很高），周边土地因为建设医院而提高的价格本身就是用于建设医院的，其他机械，医用材料，医药，等统统按照最低采购价（特别是医药，比如统一采购，甚至统一生产（比较成熟的药））出售给病人。不要什么报销了，最低价病人完全承担得起，为了搞个报销，平时还要交费，而且医院的报价故意拉高很多，报销后才是真正的成本价。

远望东方

先不说挂水成本多少，但是，在美国，你住一天院至少就是1000美元，而且，再大的手术，除了还在危险状态外，最多能住三天院。妇女生孩子也只能住一天院，超过一天全部自付！你妈住了三天院，挂了三天的水才自付几百元人民币，你还在这里咆哮，你知足吧！我们在美国有医保也极少看病，一般公司的医保是开始的1500到2500美元自付，然后20％自付，还有不计在其内的各种Co-pay，相当于国内的内诊费，都得自负！

redchina

远望东方 发表于 2019-7-6 02:41
先不说挂水成本多少，但是，在美国，你住一天院至少就是1000美元，而且，再大的手术，除了还在危险状态外， ...

人家妈生病了，你留点口德

redchina

美国的与其它资本主义国家又不一样

英国是公费医疗，加拿大有全民基本医疗保险。美国的医疗体系是全世界最昂贵的。中国的“医改”虽然口头上讲什么政府主导、公益性，实际上就是医疗市场化、私有化，以美国为样板。

http://minli.org/z/201608/266.html

当然，实行社会主义计划经济，也会有其他矛盾。在医疗资源有限的情况下，存在一个如何分配、哪些要求优先的问题。过去在官僚特权统治下，官僚享有特权、优先霸占优质医疗资源，当然比资本主义按钱分配还是要强。

但未来社会主义完全平均分配也不可能，如何经过民主讨论，确定优先分配规则，也会是个复杂问题。此外，如何在医护人员中确立普遍的革命人道主义，自觉与金钱诱惑做斗争，也不简单。特别在过渡时期，即使形式上实行公费医疗，总会有资本家、官僚企图给红包、走后门。因此引起的斗争是会很复杂的。

远望东方

redchina 发表于 2019-7-6 05:40
人家妈生病了，你留点口德

他连给他妈花几百元都不情愿，借机发泄。我把美国的真实情况告诉他，哪里就没有口德了？

马列托主义者

远望东方 发表于 2019-7-6 02:41
先不说挂水成本多少，但是，在美国，你住一天院至少就是1000美元，而且，再大的手术，除了还在危险状态外， ...

1没有住院
2看来美国确实和天朝一样，看不起病
3按照国内的收入水平，几百元和美国的病人承担的水平差不多。
4总体资本主义医疗制度应该消灭

远航一号

远望东方 发表于 2019-7-6 07:47
他连给他妈花几百元都不情愿，借机发泄。我把美国的真实情况告诉他，哪里就没有口德了？ ...

底层老百姓，几百元的意外开支不是小数。就是美国老百姓，一下子多花几百美元应付不了的也大有人在。

redchina

远望东方 发表于 2019-7-6 07:47
他连给他妈花几百元都不情愿，借机发泄。我把美国的真实情况告诉他，哪里就没有口德了？ ...

看看你自己是怎么“咆哮”的

马列托主义者

redchina 发表于 2019-7-6 05:48
美国的与其它资本主义国家又不一样

英国是公费医疗，加拿大有全民基本医疗保险。美国的医疗体系是全世界 ...

资源确实有限，但是你起码真正按照成本价治疗，在成本价的基础上考虑医保。我买过一种药，头痛的，我通过邮购2元左右一瓶，后来我在苏州吴中区的药店，因为头痛去买止痛片，找了一家，让她帮我测测血压，她说血压正常，然后叫我再买另外一种药，我没看什么要，12元，就买了，回去一看就是我邮购的那种药，家里还有，价格相差十万八千里。而本地的医院就按照12元出售，还是和药店一样，其实药店已经是高利润的，考虑到药店的门面租金等，他们的药品采购价是很低的，而有些医院比药店还贵，即使按照药店的价格出售依然还有很多利润，更不要说按照采购价了，医院会说，我们药房有其他支出，药房就等于药店门面，库房我已经说了属于建筑成本已经通过其他方式弥补了，药房的门面谁来弥补，只能加到药价中去。