特色医保应该废除，但是定价必须按照实际成本定价

马列托主义者

发表于 2019-7-5 21:11:42 |
现在的医保体制就是一个忽悠。好像我们得病了真的能从这个体制中收益一样。

我妈最近被玻璃瓶划伤，加上我妈体弱多病（包括以前恶劣劳动环境下工作带来的），弄个农村合作医疗保险，交几百元，然后门诊报销额度据说是1000元，这次划伤，挂了3天水，配了药，加上其他病的门诊治疗，1000元额度已经用完，最近医生说还有炎症，估计还要挂水，接下来完全自费了。

这个挂水的药的成本到底多少，我不清楚，但是从医院配的口服的药，我就知道医院定价比药店高出不少，，所以这种报销体制毫无意义，应该切实把药费降到社会最低水平，成熟的药应该计划生产，不要搞什么医保，把药价虚高，然后报销，直接底价出售，不要报销。医保反而把医药弄高，导致没有医保的人真正多病的人承受不起看不起病，只有把成本价给病人才能解决问题。没病的人，医保无用，有病的，因为虚报价格，反而暗里承担了更多，而且因为种种原因停保了，导致更加看不起病。

医院作为公共服务，其土地成本应该免的，是公共提供的，而建筑成本总体不是很高，而建设医院等基础设施，会增加政府的土地收入，比如周边的土地价格提高了，完全能补偿医院建造。

医院的真正成本几乎主要是医生的工资。而医生看这么多病人，工资回收不是问题（哪怕是比较低廉的医疗收费）


药店已经有很高的利润了，而医院的药还要高出不少，医保体制内的官僚敢不敢和我对质，如果我瞎说，我愿意坐牢，如果是真的，你们下台并取消医保体制。

不要搞什么医保报销了，按医疗成本收费，医疗成本中国没有土地成本（因为是建医院拿地本身就是政府配置的，哪怕拆迁补偿，其费用不会很高），周边土地因为建设医院而提高的价格本身就是用于建设医院的，其他机械，医用材料，医药，等统统按照最低采购价（特别是医药，比如统一采购，甚至统一生产（比较成熟的药））出售给病人。不要什么报销了，最低价病人完全承担得起，为了搞个报销，平时还要交费，而且医院的报价故意拉高很多，报销后才是真正的成本价。

现在3天挂水，每次170多，自费78吧，
关键是这些药水本身成本就只有78元，现在额度用完了，再挂的话，就要自费170多了，如果没有医保体制，按照成本价看病，每次都只要78

开老年白内障是一种很成熟的手术，为什么要近万元，我认为2千差不多

资源确实有限，但是你起码真正按照成本价治疗，在成本价的基础上考虑医保。我买过一种药，头痛的，我通过邮购2元左右一瓶，后来我在苏州吴中区的药店，因为头痛去买止痛片，找了一家，让她帮我测测血压，她说血压正常，然后叫我再买另外一种药，我没看什么要，12元，就买了，回去一看就是我邮购的那种药，家里还有，价格相差十万八千里。而本地的医院就按照12元出售，还是和药店一样，其实药店已经是高利润的，考虑到药店的门面租金等，他们的药品采购价是很低的，而有些医院比药店还贵，即使按照药店的价格出售依然还有很多利润，更不要说按照采购价了，医院会说，我们药房有其他支出，药房就等于药店门面，库房我已经说了属于建筑成本已经通过其他方式弥补了，药房的门面谁来弥补，只能加到药价中去。


北京市医耗联动综合改革于6月15日正式实施，全市近3,700所医疗机构将按医用耗材进价收费,
哪怕按照医用耗材医药进价收费，也没有做到，比如我举例的，进价19元，收病人52元

取消医用耗材医药加价”是个障眼法，没有多少实际意义，只有让药品、医用耗材价格还原本来面目，让医疗成本真正降下来，才是唯一有效的办法。

大家可以发表看法，谢谢。

其他网友回复：
所谓的医保就是，老百姓明明100块可以治好的病，给你花1000块治好，然后假悻悻的给你报销600块，让你自己出400，这其中，100块治病，100块养药代表，100块归政府，100块归领导。


职工医保也一样，就怕你生病

这种制度的实质，是为了让医疗剥削合法化，制度化，当然你是看不透的

不生病就算挣钱了

没有那么多感同身受，别站着说话不腰疼，支持楼主！

只有住院的医疗费才可以报销，门诊的费用不给报。到处都是坑。

可以住院，但是住院基本浪费医疗资源。像我之前小孩肺炎，也可以住院，但是要留一个大人在医院照顾，对患者家属来说也很吃力.当然，这一次生病，前几次挂号检查买药，就把额度用完了，后面几次挂水全是自费

下面是特色当局当时的回复：


市医疗保障局便民服务员 查看楼层
网友您好，您提出的取消医保制度的建议虽然尖锐，但确实反映了目前我们医疗卫生医疗保障领域的突出问题。目前，随着经济和社会发展水平的逐步提升，人民群众对医疗服务和医疗保障的期待也越来越高，而医疗卫生和医疗保障领域历经多轮改革和多年发展，在取得成绩的同时也累计了一系列的问题，制度不完善、不平衡、不协调、不配套，医保投入逐年增加但是购买医疗服务性价比不高，严重浪费医疗和医保资源，加重了人民群众的就医困难和经济负担，看病难、看病贵的问题已经成为人民群众反应比较强烈的痛点问题。正是有见于这些存在的问题，国家在本轮机构改革中单独成立医疗保障局，归并整合医药价格、招标采购、医疗保险等原来分散在多个部门的职能，统一由医疗保障局行使，同时通过一系列的医保支付方式改革、药品耗材招标采购制度改革、医疗服务价格改革等措施，着力解决这些问题。我市将按照上级统一部署，积极落实这些改革举措，也欢迎您进一步关注和监督。