美国制裁，却反过来援助美国，穷得叮当响，还全民免费医疗 ...

国内国民受益：公共健康数据优于美国

“惠及每一个人”的医疗体系，大大提高了古巴人的生活质量和健康状况，古巴的部分公共健康数据甚至优于美国。

世界卫生组织发布的《世界卫生统计2016》显示，2015年，古巴人的平均预期寿命为79.1岁，与美国接近，达到了发达国家的水平。

2015年部分国家人均预期寿命 数据来源：《世界卫生统计2016》

2013年11月，泛美卫生组织(OPS)发表报告，平均每10000 名古巴人拥有134.6名医生，超过美国（125.1名）和加拿大（93.5名)
，位居美洲地区第一位。

美国中情局出版的《世界概况》显示，2015年，古巴新生儿死亡率为4.63 名/千人，远低于拉美平均水平，也优于美国的5.87
名/千人。

部分国家千人新生儿死亡数 数据来源：中情局《世界概况》

2013年，古巴《格拉玛报》报道，古巴产妇死亡率为21.5名/10 万人，为世界范围低水平。

国际影响巨大：医疗服务成为国家名片

医疗服务已经成为古巴一张闪亮的国家名片，软实力的重要一环。

从1960年代开始，古巴派驻海外的医务人员多达18万人，分散在100多个国家和地区。

在巴西贫困地区行医的古巴医生 图片来源：路透社

截至2010年，由古巴医生实施的“奇迹行动计划”，已经免费治愈了53.8万名拉丁美洲眼疾病患。

古巴医生在为玻利维亚病患检查眼睛 图片来源：路透社

此外，切尔诺贝利核电站受害者也被送到古巴治疗，古巴哈瓦那拉丁美洲医学院（ELAM），被誉为“世界医生的摇篮”，免费接收来自第三世界的求学者。不仅免其学习和食宿费用，还提供小额生活补助。

古巴为越南援建的“越南古巴医院” 图片来源：南方周末

古巴甚至慷慨地为“死对头”美国提供医疗援助。2005年，美国遭受“卡特里娜”飓风灾害后，古巴宣布愿意派遣1000多名医疗专家前去援助。尽管美国政府没有接受，但古巴的义举让人肃然起敬。

古巴计划派往美国的医生 图片来源：路透社

医疗服务极大缓解古巴与拉丁美洲等国家的关系，拉近了古巴与国际社会的距离，帮助古巴重塑了国际形象，还为古巴带来了实实在在的经济利益。

医疗服务推动了古巴旅游业的发展，许多欧洲、拉美和加拿大的病人选择到古巴旅游治疗。

古巴更是成为拉美地区政治家和明星治病的首选之地。前委内瑞拉总统查韦斯多次前往古巴就医，阿根廷球星马拉多纳也到古巴接受戒毒治疗。

查尔斯与卡斯特罗

古巴还玩起了医疗“换”石油的策略，通过向委内瑞拉派出2万名医生，换取低价石油。

全民免费医疗：奇迹是如何现实的

当美国还在为全民医保计划打嘴仗，古巴却以人均医疗支出不及美国1/20的成本，实现了全民免费医疗制度。

古巴奇迹，是如何实现的？

答案可能让人大跌眼镜——领导重视。

古巴革命领导人切·格瓦拉就是医生，古巴高层政要里好多人都是医学博士。这让古巴对医生有一种天生的好感与尊重。

古巴开国元勋切·格瓦拉

1959年革命胜利时，古巴的医疗条件极差，大批医生外逃。美国对古巴实行禁运后，古巴传统的医药和医疗设备供应来源中断，情况更加雪上加霜。

古巴革命取得胜利，卡斯特罗（左）向支持者发表演讲 图片来源：新华社

古巴的卫生和健康指标持续下降，一些传染病出现反弹。同时，人口的快速增长加重了问题的严重性，古巴的医疗卫生事业陷入困境。

面对困境，卡斯特罗政府大刀阔斧改革医疗系统，经过数十年的苦心经营，成功扭转了不利局面，创造了世界瞩目的古巴奇迹。

古巴哈瓦那拉丁美洲医学院

古巴把提高全体国民的健康水平作为社会主义建设的一项重要的战略任务，提出“让人人享有健康”的奋斗目标。

这个奋斗目标的背后，是古巴不遗余力地人力物力投入，每年用于公共卫生事业的资金占国家财政支出的20%！

2016年，中国医疗卫生支出占财政支出的7.0%

正是基于此，古巴全民免费医疗制度、医药分离制度、三级医疗制度才能得以确立，高效率的医疗体系，高水平的医疗技术，高素质的医务人员才能得以实现。

诚然，古巴的免费医疗，建立在人口基数小（1100万）的特殊国情下，也存在着开支大、浪费大等诸多问题。

然而，一个经济发展水平世界倒数的国家，却舍得把钱投入到医疗卫生事业，只为保障全体国民的生命健康，这是古巴人民拥护卡斯特罗政府的重要原因。

2016年11月25日卡斯特罗逝世，古巴民众悼念 图片来源：法新社

无论是经济发达的欧美，正在崛起的中国，还是战乱纷争的阿富汗，都在为看病难、药费贵发愁之时，名不见经传的古巴，却实现了全民免费医疗的奇迹，树立了一个医疗改革的标杆与样板。

同为社会主义国家，之于中国，古巴的医疗卫生事业更具示范意义。

中国GDP是古巴的126倍，人均国民总收入是古巴的1.2倍，但在医疗制度上，中国被甩了两个太平洋。

古巴是经济的“矮子”，却是医疗卫生事业的“巨人”。

医疗改革，中国应该向古巴学习！

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（作者：路里。来源：世界华人周刊。责编：毕非）